AGdem : le déménageur associatif
	Le déménagement social et la professionnalisation à bas prix
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	Nom et Prénom (*)
	Adresse de déménagement(*)
	Numéro de téléphone(*) .	Adresse Mèl(*)
	Date prévue du déménagement(*)	Date possible pour un rendez-vous(*)
	Ressources de la famille par mois	Volume estimé en m3(*)
	Adresse de l'emménagement(*)
	Observations